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多宝体育肺小结节会出现什么症状?什么情况下

发布时间:2021-10-29 10:13 浏览次数:

  多宝体育官网北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐燕医生谈到,经常有患者咨询:「医生,你看我肺上发现一个小结节,虽然让我随诊观察,但是我现在咳嗽、咳痰,偶尔后背还有点疼,我的这些症状是不是由于肺部结节导致的?」

  徐燕医生解释,如上图所示,肺上长了一个特别小的结节,它距离支气管非常远,也并不临近胸膜,像这样的肺小结节,不会导致咳嗽、咳痰以及后背疼痛的这些症状,上述症状也许是因为其他的原因导致的,还需要再寻找病因。除非是有些肺结节相对来讲比较大,恶性程度高,可能在早期发生了转移,导致了相应的症状。但是大部分的肺内小结节和微小结节不太可能会出现早期转移。

  因此,肺小结节和微小结节通常不会导致任何症状,不必过于担心,需要寻找是否存在其他的原因导致相应的症状。徐燕医生再次强调,肺内微小结节和肺内小结节一般不会有症状出现,所以大家不必因此而过度担忧。

  徐燕医生提到,有时候在门诊还会遇到这样的患者,他的肺里发现的结节是一个部分实性的磨玻璃结节,大小在1~2cm左右。胸外科医生或者呼吸科医生会告诉患者,这个结节可能是一个早期的肿瘤,建议做手术切除。这个时候患者就会非常担心,最担心的问题就是「我这个肺结节可能是肺癌,是不是晚期肺癌?我是不是将来没有多长时间的生存期了,我该怎么办?」

  在这种情况下,医生还是要和患者说明,一般通过肺癌早期筛查发现的肿瘤,大部分是早期的肺癌,通过手术切除以后可以达到治愈的目的,所以不用太担心。在做手术之前要进行系统性的评估,包括评估头部的影像学,看看是否存在脑转移;评估PET-CT,看看有无全身其他部位的转移。

  徐燕医生提到了这一点,经过CT检查不一定发现的是肺内结节,有时候发现的是肿块,大于3cm以上的肺部病灶称之为肿块。而肿瘤越大,发生局部侵犯和远处转移的概率就会增大,更容易出现肿瘤相关的临床症状。因为出现临床症状就诊,最终诊断肺癌的患者,诊断时可能更多的是晚期肺癌。

  如图所示,红圈处就是一个肿块,这个病灶已经超过5cm,相对来讲它就不太可能是早期的肿瘤了,经过系统的评估,这个肿瘤最终确定是晚期肺癌。所以,现在做低剂量螺旋CT肺癌筛查很重要的意义就是发现早期的肺癌,而避免肿瘤到了很晚期出现了症状再被发现。如果真是是早期肺癌,患者有机会行手术治疗,预后会比较好;如果诊断时分期比较晚,患者的治疗和愈后相对来讲会比较差。

  北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师 主任助理;擅长肺部恶性肿瘤的诊断和治疗,研究领域集中于肺癌及中枢神经系统转移,肺部特殊感染。发表各类医学论文五十余篇,总影响因子超过150分。《Thoracic Cancer》编委;《中国肺癌杂志》青年编委;中国医药教育协会肺部肿瘤专委会青年委员会副主委;中国抗癌协会肿瘤肺癌专业委员会青年委员会委员;北京肿瘤防治研究会委员;中国肺癌防治联盟青年委员会委员。


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